Individuazione della risposta di spasmo locale dei Trigger Points miofasciali nella muscolatura

Detecting local twitch responses of myofascial trigger points in the lower-back muscles using ultrasonography. Rha DW, et al. Arch Phys Med Rehabil. 2011. Authors Rha DW1, Shin JC, Kim YK, Jung JH, Kim YU, Lee SC. 

OBIETTIVO: Valutare il ruolo dell'ecografia per rilevare le risposte di spasmo locale (LTR local twitch response) dei trigger points miofasciali (miofascial trigger points MTrPs) nella muscolatura profonda lombare. 

PROGETTO: Studio caso-controllo. I trigger Point miofasciali attivi (active miofascial trigger Point AMTrP) sono stati diagnosticati in tutti i pazienti in base ai criteri proposti da Travell e Simons nei muscoli trapezio superiore o nella muscolatura lombare profonda. Un investigatore ha somministrato iniezioni ai trigger Point osservando le risposte di spasmo locale a livello ecografico. L'altro investigatore ha osservato visivamente le risposte di spasmo locale LTR durante la procedura. IMPOSTAZIONE: ospedale di riabilitazione universitario. PARTECIPANTI: i pazienti (n = 41; età media, 51,8 ± 11,8y) con MTrPs nei muscoli e nei pazienti trapeziari (n = 62; età media, 56,8 ± 11,9y) con trigger point miofasciali MTrPs nell'erettore spinale o nel quadrato dei lombi sono stati reclutati dal 29 aprile al 31 ottobre 2010. INTERVENTI: Iniezione ai trigger Point con ecoguida. PRINCIPALI MISURAZIONI: velocità di rilevamento LTR in base alla profondità dei MTrP; intensità soggettiva del dolore utilizzando una scala analogica visiva prima e subito dopo l'iniezione nel trigger Point. RISULTATI: Nei muscoli del trapezio superiore, tutti le risposte di spasmo locale LTRs sono state rilevate mediante ispezione ecografica e visiva. Nei muscoli della schiena, molte risposte di spasmo LTRs sono state rilevate solo con ecografo durante l'iniezione dei trigger point. Per i muscoli profondi, l'ecografia ha aiutato a identificare le risposte di spasmo locale LTR che non sono state rilevate utilizzando la valutazione visiva. Il dolore è stato alleviato più significativamente nel gruppo con risposte di spasmo locale, rispetto al gruppo che non ha avuto risposte di spasmo locale LTRs. 

CONCLUSIONI: Questi risultati suggeriscono che l'ecografia è stata utile per rilevare le risposte di spasmo locale LTR dei trigger Point miofasciali MTrPs, specialmente per i muscoli profondi. La guida ecografica può migliorare l'efficacia terapeutica dell'iniezione dei trigger Point per il trattamento di MTrP nei muscoli profondi.